Изменения в программе Medi-Cal Managed Care с 2023
Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Beneficiaries in 2023
Начиная с 1 января 2023 года в некоторых округах медицинское страховое покрытие Medi-Cal поменяется с Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal на Medi-Cal Managed Care.
Ваши льготы и поставщики услуг в рамках программы Medicare не изменятся. Для лиц, участвующих и в Medicare, и в Medi-Cal, покрытие Medi-Cal изменится на план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в округах, перечисленных ниже.
Во всех других округах покрытие Medi-Cal уже предоставляется через планы управляемого медицинского обслуживания в рамках Medi-Cal: Округи Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare и Yuba.
Регистрация в плане Medi-Cal Managed Care НЕ изменит ваши льготы в рамках Medicare
- После регистрации в плане Medi-Cal ваши льготы в рамках Medicare останутся без изменений.
- Регистрация в плане Medi-Cal не повлияет на ваших поставщиков услуг в Medicare или на возможность выбора плана Medicare Advantage или стандартный Medicare.
- Ваши поставщики услуг в Medicare не обязаны состоять в сети Medi-Cal, чтобы иметь возможность продолжать предоставлять вам медицинское обслуживание.
- Вы и дальше можете обращаться к своим поставщикам услуг Medicare и посещать своих врачей в больнице в рамках программы Medicare.
Выбор плана Medi-Cal Managed Care Возможные варианты плана Medi-Cal зависят от округа, в котором вы проживаете, а также от того, принимаете ли вы участие в плане Medicare Advantage.
Более подробную информацию о доступных вариантах можно получить по ссылке. Указав ваш домашний зип код, вы сможете выбрать план
Зарегистрироваться на план Medi-Cal Managed Care
Что такое план Medi-Cal Managed Care?
План Medi-Cal – это план медицинского страхования, который координирует все ваши льготы Medi-Cal. Ваш план Medi-Cal может предоставить вам дополнительные льготы наряду со льготами Medicare. Эти льготы Medi-Cal включают следующие:
• координация долгосрочных услуг и поддержки (Long-Term Services and Supports), которые вы используете или в которых нуждаетесь;
• транспортные услуги для поездок на приемы к врачам и домой;
• специальное медицинское оборудование и материалы для помощи в поддержании вашего здоровья;
• управление более высоким уровнем обслуживания (Enhanced Care Management) и услуги поддержки по месту жительства (Community Supports), чтобы помочь вам безопасно продолжать жить дома.
После регистрации в плане Medi-Cal вы и далее сможете получать некоторые услуги в рамках Medi-Cal посредством других организаций, включая:
• In-Home Supportive Services (IHSS);
• специализированная психиатрическая помощь и помощь при расстройствах, вызванных злоупотреблением других психоактивных веществ;
• стоматологические услуги Medi-Cal;
• услуги региональных центров;
• обслуживание в большинстве аптек Medi-Cal.
Регистрация в плане Medi-Cal Managed Care НЕ изменит ваши льготы поддержки в рамках IHSS или других программ
Следующие льготы Medi-Cal не изменятся после вашей регистрации в плане Medi-Cal:
• In-Home Supportive Services (IHSS);
• Community-Based Adult Services (CBAS);
• Multipurpose Senior Services Program (MSSP);
• услуги учреждений сестринского ухода.
Дополнительные ресурсы
• Дополнительную бесплатную консультацию о доступных вариантах планов
Medi-Cal в вашем округе можно получить в агенстве Insurance Center Helpline, Inc. или позвонив по номеру 1-415-994-4121
• Чтобы получить дополнительную информацию по вариантам Medicare,
свяжитесь с программой Health Insurance Counseling and Advocacy
Program (HICAP): 1-800-434-0222.
• Вы также можете позвонить Medicare Medi-Cal Ombudsman для
решения проблем, которые не удалось решить с планом медицинского
страхования: 1-855-501-3077
• Вы можете найти дополнительную информацию о переходе в план
управляемого медицинского обслуживания в рамках Medi-Cal на этой
странице
Learn More
Информация по месту жительства:
Жители следующих округов должны Зарегистрироваться на план Medi-Cal Managed Care начиная с 1-го января, 2023 года:
Alameda,
Alpine,
Amador,
Butte,
Calaveras,
Colusa,
Contra Costa,
El Dorado,
Fresno,
Glenn,
Imperial,
Inyo,
Kern,
Kings,
Madera,
Mariposa,
Mono,
Nevada,
Placer,
Plumas,
Sacramento,
San Benito,
San Francisco,
San Joaquin,
Sierra,
Stanislaus,
Sutter,
Tehama,
Tuolumne,
Tulare,
Yuba
Жители следующих округов уже зарегистрированы на Зарегистрироваться на план Medi-Cal Managed Care начиная с 1-го января, 2023 года
Del Norte,
Humboldt,
Lake,
Lassen,
Los Angeles,
Marin,
Mendocino,
Merced,
Modoc,
Monterey,
Napa,
Orange,
Riverside,
San Bernardino,
San Diego,
San Luis Obispo,
San Mateo,
Santa Barbara,
Santa Clara,
Santa Cruz,
Shasta,
Siskiyou,
Solano,
Sonoma,
Trinity,
Ventura,
Yolo
Enroll in a Medicare Advantage Plan / Part D online
Enroll in a Medicare Advantage Plan / Part D online
Enroll in a Medicare Advantage Plan / Part D online